На Кипре отмечается тревожная тенденция увеличения числа случаев туберкулеза, особенно среди молодежи в возрасте 15–24 лет. 

Хотя Министерство здравоохранения поставило амбициозную цель полностью искоренить заболевание к 2030 году, этот процесс осложняется миграционными потоками, поскольку подавляющее большинство новых случаев регистрируется среди иностранцев.

Согласно исследованию Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC), в 2023 году на Кипре было выявлено 81 случай туберкулеза, что на 3% больше по сравнению с 2019 годом. Примечательно, что 87,7% заболевших составляют лица иностранного происхождения.

Возрастная структура пациентов также вызывает беспокойство:

Пульмонолог-фтизиатр доктор Харис Армефтис объяснил, что увеличение числа зарегистрированных случаев связано, прежде всего, с улучшением методов диагностики. Современные тесты позволяют выявлять заболевание более точно, а также на ранних стадиях.

• 26,9% случаев зафиксировано среди молодежи 15–24 лет.
• Средний возраст новых пациентов – 51,5 года.

Однако рост заболеваемости обусловлен и другими факторами:

• Ослабление мер контроля за инфекционными заболеваниями после пандемии COVID-19.
• Увеличение числа мигрантов из регионов с высокой распространенностью туберкулеза и низким уровнем медицинского контроля.
• Долгое нахождение зараженных в закрытых структурах (например, лагерях для беженцев), что способствует быстрому распространению инфекции.

«Высокий уровень заболеваемости среди мигрантов закономерен, поскольку медицинский скрининг при въезде в страну выявляет людей с активной формой туберкулеза», — отметил доктор Армефтис.

Процесс выявления туберкулеза включает несколько этапов:

• Скрининг при въезде в страну – проводится с использованием рентгенографии легких, поскольку туберкулез часто маскируется под хроническую пневмонию.
• Проба Манту (кожная реакция на туберкулин) – показывает, была ли у человека встреча с возбудителем болезни.
• Лабораторные анализы – позволяют определить активную или латентную форму заболевания.

Если у пациента диагностируется активный туберкулез, его направляют в специализированное отделение больницы Троодос, которая была модернизирована и является основным центром лечения туберкулеза на Кипре.

Несмотря на усилия Министерства здравоохранения, эксперт считает цель полного искоренения туберкулеза к 2030 году на Кипре маловероятной. Основные проблемы:

• Высокий уровень миграции из стран с недостаточным контролем за инфекционными заболеваниями.
• Отсутствие строгого медицинского контроля в местах временного пребывания мигрантов.
• Заразность заболевания – туберкулез передается воздушно-капельным путем, особенно в закрытых помещениях.

«Закрытые структуры, такие как лагерь мигрантов «Пурнара», создают идеальные условия для распространения инфекции», — подчеркнул доктор Армефтис.

Туберкулез полностью излечим, но процесс терапии длительный – от 6 до 9 месяцев. В сложных случаях, при устойчивых формах болезни, лечение может занимать более года и требует строгого контроля.

Основные проблемы в лечении:

• Пациенты не завершают курс терапии, что приводит к формированию лекарственно-устойчивых штаммов.
• Недостаточный контроль за носителями латентной формы, которые могут активизировать болезнь при ослаблении иммунитета.
• Поздняя диагностика – многие обращаются за медицинской помощью только на поздних стадиях, когда туберкулез уже перешел в активную форму.

«Важно выявлять заболевание на ранних этапах, чтобы снизить риск заражения окружающих», — отметил врач.

В 2023 году в Европейском регионе ВОЗ было зарегистрировано 225 000 случаев туберкулеза (24 случая на 100 000 жителей). В целом по миру заболеваемость растет третий год подряд, вернувшись к уровню 2018 года. В Европе, напротив, наблюдается тенденция к снижению: с 2015 по 2023 год уровень заболеваемости сократился на 27%. Однако этот темп не соответствует целям ВОЗ, которая планировала снижение на 50% к 2025 году.

Что касается смертности:

• В 2023 году в ЕС от туберкулеза скончались 16 000 человек, что эквивалентно 1,7 случая на 100 000 жителей.
• Смертность в Европе за последние 8 лет снизилась на 38% (с 36 000 до 22 500 случаев), но этого недостаточно для достижения целевых показателей.

Источник: reporter.com.cy